На другом
конце провода захлебывался слезами
прерывистый голосок дочери: «Мама, беда! При обследовании у меня
обнаружили опасный вирус, вызывающий опухоль!
И еще врач сказал, что у меня, возможно, никогда не будет детей! Надо
срочно обследовать мужа и лечиться обоим!» – В завершении дочь нелестно
высказалась в адрес горячо любимого мужа и назвала весьма внушительную
сумму, которую уже заплатила и еще
предстоит заплатить за лечение.
Сердце мое
сжалось от боли и сострадания к
единственной дочери, однако здравый рассудок, почти 30-летний врачебный стаж и
вера в промысел Божий не позволили удваивать поток бессмысленных эмоций. Я
предложила дочери умыться и успокоиться,
а сама стала размышлять, как
погасить бурю ненужных страстей,
сохранить от разрушения семью дочери,
ее бюджет, а, главное, загладить
травму, нанесенную неосторожным словом
врача, одержимого, вероятно, благими порывами избавления моего ребенка от
всех мыслимых и немыслимых бед!
Когда дочь
обрела дар спокойной речи, то рассказала мне, что обратилась в очень
престижную, широко рекламируемую коммерческую клинику к врачу-гинекологу для профилактического осмотра. В клинике ее радушно приняли. Милая
девушка с красивой улыбкой здорового
человека, оказавшаяся менеджером,
выписала дочери направления на анализы на тринадцать!!! возбудителей инфекционных
заболеваний, а также на УЗИ и консультацию гинеколога. Девушка еще
настойчиво рекомендовала посетить
«женского» проктолога, принимающего у них центре всего раз в месяц, но именно в
этот счастливый день. Выросшая в семье медиков дочь, с трудом отбилась от весьма редко встречающегося в природе и
совсем не нужного ей «женского» проктолога, так толком и не поняв, то ли это
такая еще более узкая специализация врача, то ли его половая принадлежность!
Пройдя все
обследования и получив на руки отрицательные результаты по всем тринадцати анализам, дочь, наконец, попала к
гинекологу. Не найдя никаких серьезных
отклонений в здоровье пациентки, «пытливый»
доктор продолжает обследование. Он
назначает еще 3-и дополнительных исследования крови на антитела к
вирусам, и, представьте себе, получает положительный результат! Вот тут-то и зазвучали слова заветные об опасности
вируса, угрозе заражения окружающих и о невозможной беременности, от которых
затрепетала и поникла душа молодой девушки! А после всех этих страстей, с
придыханием была произнесена фраза: «Но
мы-то вас вылечим! Конечно,
лечиться придется долго, повторными
курсами». В заключении называется
заветная сумма лечения!
Мне предстояла
нелегкая задача убедить дочь в отсутствии необходимости предложенного ей
лечения, предотвратить необоснованные обвинения ничего не подозревающего и,
вероятно, ни в чем не виноватого зятя, а, главное, успокоить смятение молодой девушки по поводу ее неспособности к деторождению из-за пресловутого
вируса!
Почему-то
очень захотелось поговорить с доктором,
повергшим в уныние мою дочь, изрядно опустошившим ее кошелек и едва не ставшим невольным виновником
конфликта в ее семье.
Прежде всего, хотелось бы понять, дорогой
коллега, чем объяснить назначенный Вами
объем обследования (на 16 инфекций)?
Ибо известно: не ищи того, с чем потом не знаешь что делать! Такой объем
обследований был бы оправдан
указанием девушки на частую смену
половых партнеров или при наличии
определенных жалоб и симптомов. Ни чем подобным скромное мое дитя похвастаться не могло. Можно, конечно, предположить неважное
знание Вами симптомов заболеваний,
впрочем, последнее предполагать как-то неловко, ибо место
работы обязывает Вас иметь должный уровень квалификации.
Остается
только одно объяснение такого широкого обследования без видимых жалоб: каждый
анализ столь престижной клиники очень дорого стоит, тем более что Вы использовали только самую новейшую
технологию – ПЦР - диагностику, там, где можно было обойтись простыми и не
слишком дорогими бактериологическими и
серологическими исследованиями. Если бы назначенные Вами исследования были, как
раньше, за счет медицинского учреждения, оно бы, благодаря Вам, вылетело бы в трубу! Ну а здесь получилось как в известной песне: «А что… не пить,
когда дают и не накладно!»
Что же такого
страшного обнаружили Вы в крови дочери?
Иммуноглобулины класса G к цитомегаловирусу,
свидетельствующие лишь о том, что организм когда-то встречался с данным
вирусом. Неужто неизвестно Вам, дорогой доктор, что цитомегаловирус весьма распространен в природе: достаточно
сказать, что по разным данным им
инфицированы от 50 до 80 % населения планеты. Однако он не является
определяющим в пестрой мозаике человеческих вирусов. Куда как опаснее вирусы
гепатита В и С, краснухи, гриппа, наконец! Однажды попав в организм, цитомегаловирус пожизненно остается в
нем в латентной, т.е. неактивной форме,
не приводя к заметным расстройствам
здоровья. И только при возникновении иммунодефицитных состояний вирус может
активизироваться.
Поскольку
никаких данных за острую цитомегаловирусную инфекцию у девушки Вы не нашли, у
меня резонно возникает второй вопрос!
Насколько целесообразно назначенное Вами лечение и что, собственно говоря, Вы собирались лечить? Полагаю, Вам хорошо известно, что лечение теми препаратами, которые Вы
назначили девушке, вряд ли изменит ее состояние, при этом Вы настаивали на повторных курсах! Вы также не
могли не знать о тех побочных действиях, которые вызывают некоторые противовирусные
препараты.
Что же
получается: при абсолютной бесполезности лечения,- да еще и значительный вред?!
А вот средства
по укреплению иммунитета, особенно перед планируемой беременностью,
могли бы принести пациентке несомненную
пользу!
Однако, вероятно,
с Вашей точки зрения рекомендации по укреплению иммунитета (иммуномодуляторы, фитопрепараты,
закаливание, спорт, и др.)
«экономически неэффективны», т.е. стоят недорого, не в пример стоимости
противовирусных лекарств.
Неужто Вас и
некоторых Ваших коллег волнует только
чистая прибыль от Вашей деятельности, а
вовсе не здоровье пациентов? Чем же
еще, как не материальной заинтересованностью, можно объяснить необоснованное
назначение дорогостоящих антибиотиков (цена 1 ампулы – около 1500рублей) и
противогрибковых средств (цена за
1таблетку около 1000 рублей) длительными, повторными курсами при
инфекциях, вызванных условно патогенными возбудителями? Заметьте, условно патогенными, т.е.
вызывающими болезнь при определенных условиях. Уберите условия, – и
микроорганизм перестанет быть опасным. Нет, Вы
и подобные Вам назначите по три
вида антибиотиков на курс, пытаясь убить
несчастного микроба, а за одно и все живое в кишечнике! Выписывая рецепт на такие препараты, Вы
обязательно озаботитесь указанием
адреса аптеки, где их можно купить, и где старания Ваши будут учтены.
А как объяснить назначение вышеуказанных антибиотиков при лечении вирусных инфекций, когда даже не специалисту, ясно, что вирусные инфекции антибиотиками не
лечат.
Я постаралась
объяснить своей дочери отсутствие необходимости в назначенном Вами лечении,
дорогой коллега! Как могла, попыталась сгладить ущерб, нанесенный необдуманными
Вашими словами ее душе! Однако кто
реально защитит интересы рядового
гражданина, желающего из лучших соображений, за свои заработанные деньги
обследоваться и лечиться в дорогой и престижной клинике! Если доверчивые
«Буратины» несут золотые монеты на ниву платной медицины, им всегда рады «Алисы и Базилио» в белых халатах!
Между тем,
есть организации, призванные следить за качеством и количеством медицинской
помощи, отпускаемой гражданам. Я имею в виду многочисленные страховые кампании
обязательного и дополнительного медицинского страхования. Передо мной недавний
печальный пример моих родственников, когда в результате длительного лечения
вирусной инфекции антибиотиками пенициллинового ряда, у молодой девушки развился сильнейший дизбактериоз, а
болезнь «благополучно» завершилась
осложнением и госпитализацией в стационар.
В этом случае, лечение оплачивала
солидная страховая кампания, а медицинское учреждение было ей подстать.
Неужели не поинтересовались менеджеры страховой кампании, оплачивая огромные счета за лечение, почему при
банальной ОРВИ назначались антибиотики, почему через неделю безрезультатного лечения, антибиотик был заменен другим, из той же пенициллиновой группы, но
еще более дорогим? Молодая девушка, принявшая значительную дозу антибактериальных препаратов, еще долго
будет лечить дизбактериоз. Я уже не говорю о
возможной сенсибилизации к данной группе препаратов и об осложнении от
неадекватного лечения, которое потребовало оперативного вмешательства.
Неужели роль
страховых кампаний заключается только в сборе податей с крупных фирм, переводе
денег за лечение и подсчете прибыли?! Озаботились хотя бы тем, чтобы эту
прибыль не терять, переплачивая за издержки диагностики и лечения. А если
страховые кампании все понимают и
молчат, тогда нужно сегодня говорить об угрозе жизни и здоровью человека,
созданной при участии медицинских
работников!
Может, стоит
людям, делающим бизнес на здоровье человека, повнимательнее прочитать статью 41
п.3 Основного Закона нашей страны: «Сокрытие должностными лицами фактов и
обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья населения влечет за собой ответственность в
соответствии с федеральными законами!»
Печально
размышляя над происходящим, вспомнила я о времени начала предпринимательской
деятельности в России в 90-х годах, когда при дефиците товаров и услуг, при
низкой культуре потребления и торговли алчные до наживы «предприниматели» могли «впарить» человеку любую ненужную ему
вещь за приличную цену! Никто не думал тогда о человеке. Главное – продать
любыми способами и получить прибыль! И хотя сейчас не 90-е годы и речь
идет о предоставлении
медицинских услуг и о здоровье человека, как все похоже! Поэтому ищут и лечат
инфекции, которые можно не лечить! По той же причине существует некий «малый
джентльменский набор» обследований вне зависимости от жалоб; а направления выдает
не специалист, не медик, а девушка с репрезентативной внешностью,
предлагающая вам по случаю еще и «женского» проктолога и «мужского»
отоларинголога!
Коммерциализация медицины сделала ее холодной
и равнодушной, лишила милосердия и
гуманности, поправ основной принцип лечения, заложенный в клятве Гиппократа, –
не навреди. Все чаще приходится
сталкиваться с тем, что от слов и действий некоторых врачей приходиться долго лечить тело и душу.
Апостол Павел
сказал: «Слово ваше да будет всегда с благодатью…».
Как хочется обратить святые эти слова к людям в белых халатах, добавив при этом: не только слово, но и
действие ваше да будет всегда с
благодатью!
Любовь Костина. Ноябрь 2003 г.
Приглашаем обсудить этот материал на форуме друзей нашего портала: ""
Тревожный
звонок телефона разорвал блаженную тишину воскресного утра.